自願醫保你我都要知的特點

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自願醫保計劃認可產品可分為標準計劃和靈活計劃。標準計劃提供基本的住院保障;而靈活計劃則在標準計劃以上再增加具彈性的附加保障,保費按計劃的保障範圍而有所不同。

標準計劃:政府已規定列明各項索償額的最低要求。如每保單年度最高賠償限額為$420,000,專科醫生費為每保單年度$4,300等;靈活計劃:則按受保內容而有差異,鑑於每間保險公司提供的「靈活計劃」均不同,投保人應仔細考慮保單條款及細則、保障範圍及賠償限額、收費和服務水平等。
詳情可參閲政府官方網站上查閱https://www.vhis.gov.hk/tc/

「標準計劃」和「靈活計劃」的扣稅上限均為每名合資格受保人每年$8,000港元。如想享有較多扣稅額,也可在報稅時一併計入為受養人的自願醫保保費。

所有自願醫保都必須具備以下10項基本特點

保證續保至100歲此保證並不會因你於保單生效後的健康狀況變化而有所改變
不設「終身保障限額」*你的保障會持續至你年滿100歲
21日冷靜期你可享有21日冷靜期,期間你可取消保單並全數取回已付保費
保費透明度你可透過保險公司網頁及自願醫保計劃的官方網頁,査閲所有認可產品的保費表
投保時未知的已有疾病投保時未知的已有疾病是指你在投保時已存在,而你當時未有為意的健康狀況,例如已有病症。根據產品的條款和細則,所有認可產品會由保單生效後的第二年和第三年就投保時未知的已有疾病提供部分保障,分別為25%和50%的賠償,而在第四年開始提供全面賠償,即100%的賠償
先天性疾病治療保障範圍包括投保人於年屆8歲或以後,出現或確診的先天性疾病的檢測及治療。償款安排與投保時未知的已有疾病相同
日間手術保障範圍包括以非住院期間(例如診所或日間診療中心)進行的外科手術(包括內窺鏡)
訂明診斷成像檢測保障範圍包括在住院期間或門診進行的電腦斷層掃描、磁力共振掃描及正電子放射斷層掃描,而投保人需分擔30%的共同保險費用。例如,若有關開支為5,000元,投保人需繳付30%的費用,即1,500元,而保險公司需繳付70%的費用,即3,500元
訂明非手術癌症治療保障範圍包括放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療
在本港醫院進行的精神科住院治療保障範圍包括在本港住院期間接受的精神科治療

(*) 部分符合指定要求的靈活計劃可設有終身保障限額

投保要如實披露健康狀況

在投保時(包括投購自願醫保計劃認可產品),保險公司一般會進行核保,並就受保人健康情況作風險評估。切記保險公司並非必然接受投保,而投保人有責任在申請表格上如實披露其健康情況。根據核保結果,保險公司可決定是否接受投保,或接受投保但收取附加保費或設個別不承保項目。隱瞞重要事實、虛報資料或詐騙可能會導致保單失效,喪失保障。

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