自愿医保你我都要知的特点

自愿医保计划认可产品可分为标准计划和灵活计划。标准计划提供基本的住院保障;而灵活计划则在标准计划以上再增加具弹性的附加保障,保费按计划的保障范围而有所不同。

标准计划:政府已规定列明各项索偿额的最低要求。如每保单年度最高赔偿限额为$420,000,专科医生费为每保单年度$4,300等;灵活计划:则按受保内容而有差异,鉴於每间保险公司提供的「灵活计划」均不同,投保人应仔细考虑保单条款及细则丶保障范围及赔偿限额丶收费和服务水平等。
详情可参閲政府官方网站上查阅https://www.vhis.gov.hk/tc/ 。

「标准计划」和「灵活计划」的扣税上限均为每名合资格受保人每年$8,000港元。如想享有较多扣税额,也可在报税时一并计入为受养人的自愿医保保费。

所有自愿医保都必须具备以下10项基本特点

保证续保至100岁此保证并不会因你於保单生效後的健康状况变化而有所改变
不设「终身保障限额」*你的保障会持续至你年满100岁
21日冷静期你可享有21日冷静期,期间你可取消保单并全数取回已付保费
保费透明度你可透过保险公司网页及自愿医保计划的官方网页,査閲所有认可产品的保费表
投保时未知的已有疾病投保时未知的已有疾病是指你在投保时已存在,而你当时未有为意的健康状况,例如已有病症。根据产品的条款和细则,所有认可产品会由保单生效後的第二年和第三年就投保时未知的已有疾病提供部分保障,分别为25%和50%的赔偿,而在第四年开始提供全面赔偿,即100%的赔偿
先天性疾病治疗保障范围包括投保人於年届8岁或以後,出现或确诊的先天性疾病的检测及治疗。偿款安排与投保时未知的已有疾病相同
日间手术保障范围包括以非住院期间(例如诊所或日间诊疗中心)进行的外科手术(包括内窥镜)
订明诊断成像检测保障范围包括在住院期间或门诊进行的电脑断层扫描丶磁力共振扫描及正电子放射断层扫描,而投保人需分担30%的共同保险费用。例如,若有关开支为5,000元,投保人需缴付30%的费用,即1,500元,而保险公司需缴付70%的费用,即3,500元
订明非手术癌症治疗保障范围包括放射性治疗丶化疗丶标靶治疗丶免疫治疗及荷尔蒙治疗
在本港医院进行的精神科住院治疗保障范围包括在本港住院期间接受的精神科治疗

(*) 部分符合指定要求的灵活计划可设有终身保障限额

投保要如实披露健康状况

在投保时(包括投购自愿医保计划认可产品),保险公司一般会进行核保,并就受保人健康情况作风险评估。切记保险公司并非必然接受投保,而投保人有责任在申请表格上如实披露其健康情况。根据核保结果,保险公司可决定是否接受投保,或接受投保但收取附加保费或设个别不承保项目。隐瞒重要事实丶虚报资料或诈骗可能会导致保单失效,丧失保障。

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